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考試院主管法規共用系統

列印時間:113.12.29 21:33

法規內容

法規名稱: 公教人員保險殘廢給付標準表
公發布日: 民國 48 年 12 月 05 日
廢止日期: 民國 103 年 06 月 06 日
發文字號: 部退一字第10338567191號
法規體系: 銓敘部/銓敘部行政規則
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┌─┬─┬───────┬──────┬───────────┐
│殘│編│  殘廢標準    │給 付 標 準 │                      │
│廢│  │              ├───┬──┤      說      明      │
│等│  │              │因  公│一般│                      │
│級│號│              │      │    │                      │
├─┼─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│全│1 │雙目缺。      │三十六│三十│1 「視力」之測定,根據│
│殘│  │              │個月  │個月│  萬國視力檢查表之規定│
│廢├─┼───────┼───┼──┤  ,以矯正後視力為準。│
│  │2 │雙目視力均減退│三十六│三十│2 「眼瞼缺損」,係指閉│
│  │  │至○‧○五以下│個月  │個月│  瞼時不能完全覆蓋角膜│
│  │  │,經治療三個月│      │    │  之程度。「機能障礙」│
│  │  │無效者。      │      │    │  ,係指運動障礙,開瞼│
│  ├─┼───────┼───┼──┤  時瞳孔範圍全覆或閉瞼│
│  │3 │雙目視野均小於│三十六│三十│  時不能完全覆著角膜者│
│  │  │十五度,且雙目│個月  │個月│  。                  │
│  │  │視力均在○‧一│      │    │                      │
│  │  │以下,經治療三│      │    │                      │
│  │  │個月無效者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │4 │咀嚼及吞嚥機能│三十六│三十│1 「咀嚼機能喪失」係指│
│  │  │喪失無法矯治者│個月  │個月│  除流質外,不能攝取其│
│  │  │。            │      │    │  他食物。            │
│  ├─┼───────┼───┼──┤2 「吞嚥機能喪失」係指│
│  │5 │言語機能喪失無│三十六│三十│  必須永久灌食者。    │
│  │  │法矯治者。    │個月  │個月│3 「言語機能喪失」係指│
│  │  │              │      │    │  下列情形之一者。    │
│  │  │              │      │    │(1) 指構成語言之口唇音│
│  │  │              │      │    │    、齒生音、口蓋音、│
│  │  │              │      │    │    咽頭音等之四種語言│
│  │  │              │      │    │    機能中,有三種以上│
│  │  │              │      │    │    不能發出者。      │
│  │  │              │      │    │(2) 聲帶全部剔除者。  │
│  │  │              │      │    │(3) 因腦部言語中樞神經│
│  │  │              │      │    │    之損傷而患失語症者│
│  │  │              │      │    │    。                │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │6 │慢性心臟病,且│三十六│三十│心臟功能損害分類標準 (│
│  │  │有多次心臟衰竭│個月  │個月│美國醫學會制定) :    │
│  │  │,經治療六個月│      │    │第三度:有心臟病,且有│
│  │  │,仍遺留第四度│      │    │重度行動障礙,休息時無│
│  │  │心臟功能損害者│      │    │症狀,但稍有活動即氣喘│
│  │  │。            │      │    │心悸,或胸痛症狀,不能│
│  │  │              │      │    │從事任何操作勞動者。  │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │7 │嚴重心律不整 (│三十六│三十│第四度:有心臟病且無法│
│  │  │復發性心室性頻│個月  │個月│活動,在靜止狀態下,亦│
│  │  │脈及持續性房室│      │    │有心臟衰竭症狀者。    │
│  │  │傳導阻斷等) 合│      │    │                      │
│  │  │併多發性昏厥及│      │    │                      │
│  │  │第四度心臟功能│      │    │                      │
│  │  │損害,經治療六│      │    │                      │
│  │  │個月無效者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │8 │惡性高血壓,且│三十六│三十│                      │
│  │  │眼底有第四度高│個月  │個月│                      │
│  │  │血壓病變,經治│      │    │                      │
│  │  │療六個月無效者│      │    │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │9 │因呼吸系統疾病│三十六│三十│肺功能障礙,係指由呼吸│
│  │  │所致肺功能障礙│個月  │個月│系統疾病引發,而經治療│
│  │  │,需氧氣或人工│      │    │三個月以上,無法改進之│
│  │  │呼吸器以維持生│      │    │慢性障礙者。          │
│  │  │命,且有下列情│      │    │                      │
│  │  │形之一者:    │      │    │                      │
│  │  │(1) 慢性穩定狀│      │    │                      │
│  │  │    況時,未給│      │    │                      │
│  │  │    予額外氧氣│      │    │                      │
│  │  │    呼吸,動脈│      │    │                      │
│  │  │    血氧分壓低│      │    │                      │
│  │  │    於 (或等於│      │    │                      │
│  │  │    ) 50mmHg,│      │    │                      │
│  │  │    經三個月治│      │    │                      │
│  │  │    療仍未改善│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  │  │(2) 需使用人工│      │    │                      │
│  │  │    呼吸器,以│      │    │                      │
│  │  │    維持生命,│      │    │                      │
│  │  │    經三個月治│      │    │                      │
│  │  │    療仍未改善│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │10│肝臟代償力喪失│三十六│三十│1 「病情持續」係指經連│
│  │  │之肝硬化症,經│個月  │個月│  續治療六個月以上,病│
│  │  │治療六個月以上│      │    │  情呈現穩定狀態且無法│
│  │  │,仍無法改善且│      │    │  改善而言;如已瀕臨死│
│  │  │病情持續者。  │      │    │  亡或彌留狀態,致病情│
│  │  │              │      │    │  持續惡化之情形,不屬│
│  │  │              │      │    │  於給付範圍。        │
│  │  │              │      │    │2 肝臟代償力喪失之認定│
│  │  │              │      │    │  標準包括左列各項:  │
│  │  │              │      │    │(1) 血中總膽紅素值大於│
│  │  │              │      │    │    2mg%。            │
│  │  │              │      │    │(2) 凝血  時間延長期間│
│  │  │              │      │    │    大於或等於六秒。  │
│  │  │              │      │    │(3) 發生肝性腦病變。  │
│  │  │              │      │    │(4) 食道或胃靜脈曲張出│
│  │  │              │      │    │    血。              │
│  │  │              │      │    │(5) 大量腹水,並腹膜炎│
│  │  │              │      │    │    。                │
│  │  │              │      │    │  其中第 (1)  及第 (2)│
│  │  │              │      │    │  項需持續存在;第 (3)│
│  │  │              │      │    │  、 (4)  及 (5)  項可│
│  │  │              │      │    │  不定時出現。        │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │11│胰臟全部切除者│三十六│三十│                      │
│  │  │。            │個月  │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │12│因醫療目的,大│三十六│三十│1 大腸包括結腸及直腸。│
│  │  │腸或小腸大量切│個月  │個月│2 「大量切除」係指須大│
│  │  │除,且於手術切│      │    │  腸切除三分之二以上,│
│  │  │除起六個月內體│      │    │  或小腸切除一半以上,│
│  │  │重均無法保持而│      │    │  或大小腸合併切除一半│
│  │  │逐漸下降,致終│      │    │  以上。              │
│  │  │身無法從事任何│      │    │3 大腸或小腸切除者,其│
│  │  │工作,且日常生│      │    │  成殘日期以手術日期為│
│  │  │活須他人照顧者│      │    │  準。                │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │13│慢性腎臟病或腎│三十六│三十│1 上述肌酸酐廓清試驗採│
│  │  │臟泌尿道手術導│個月  │個月│  現行腎功能衰竭之指標│
│  │  │致末期腎臟病變│      │    │  ,並以需洗腎者之標準│
│  │  │,終身無法從事│      │    │  為準。              │
│  │  │任何工作,而有│      │    │2 本項洗腎者成殘日期採│
│  │  │下列情形之一者│      │    │  用開始透析之日期為準│
│  │  │:            │      │    │  。                  │
│  │  │(1) 肌酸酐廓清│      │    │                      │
│  │  │    試驗每分鐘│      │    │                      │
│  │  │    在五公撮以│      │    │                      │
│  │  │    下,經治療│      │    │                      │
│  │  │    四個月並連│      │    │                      │
│  │  │    續檢查無進│      │    │                      │
│  │  │    步者。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 須長期接受│      │    │                      │
│  │  │    透析治療 (│      │    │                      │
│  │  │    洗腎) 者。│      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │14│精神障礙,呈現│三十六│三十│1 精神障礙及智能減退程│
│  │  │極嚴重智能減退│個月  │個月│  度須由精神專科醫師鑑│
│  │  │,且認知功能、│      │    │  定之。              │
│  │  │職業功能、社交│      │    │2 因腦疾病、創傷或癡呆│
│  │  │功能、日常生活│      │    │  症所致認知功能、職業│
│  │  │功能退化,需完│      │    │  功能、社交功能、日常│
│  │  │全仰賴他人養護│      │    │  生活功能退化者,得適│
│  │  │或需密切監護者│      │    │  用精神障礙之規定辦理│
│  │  │,經積極精神復│      │    │  。                  │
│  │  │健治療兩年以上│      │    │                      │
│  │  │,終身無法從事│      │    │                      │
│  │  │任何工作,且日│      │    │                      │
│  │  │常生活須他人照│      │    │                      │
│  │  │顧者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │15│神經肌肉障礙,│三十六│三十│                      │
│  │  │經治療至少一年│個月  │個月│                      │
│  │  │,仍存有下列情│      │    │                      │
│  │  │形之一者:    │      │    │                      │
│  │  │(1) 半身不遂,│      │    │                      │
│  │  │    不能行走者│      │    │                      │
│  │  │    。        │      │    │                      │
│  │  │(2) 兩肢以上完│      │    │                      │
│  │  │    全癱瘓者。│      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │15│因大腦皮質功能│三十六│三十│植物人係指患者僅存一些│
│  │-1│完全喪失,而失│個月  │個月│原始反射及生命功能,雖│
│  │  │去對外界之認知│      │    │然可睜、閉眼或時呈睡眠│
│  │  │能力成為「植物│      │    │和清醒狀態,但不會有任│
│  │  │人」,完全依賴│      │    │何意識或知覺,可以自主│
│  │  │他人照顧,須長│      │    │呼吸卻不能咀嚼及吞嚥。│
│  │  │期臥床,經治療│      │    │至於因神經損傷致完全喪│
│  │  │六個月無效者。│      │    │失日常生活能力,完全依│
│  │  │              │      │    │賴他人照護的患者,如中│
│  │  │              │      │    │風、腦缺氧、脊髓傷害、│
│  │  │              │      │    │老年痴呆晚期或柏金森病│
│  │  │              │      │    │晚期等,因基本上還有全│
│  │  │              │      │    │部或部分意識,非上述定│
│  │  │              │      │    │義所稱之植物人。      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │16│兩上肢腕關節以│三十六│三十│                      │
│  │  │上 (遠心端) 殘│個月  │個月│                      │
│  │  │缺者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │16│兩上肢腕關節及│三十六│三十│1 「上肢」係指肩關節以│
│  │-1│手各關節機能嚴│個    │個月│   下。               │
│  │  │重喪失者。    │      │    │2 「下肢」係指髖關節以│
│  │  │              │      │    │  下。                │
│  │  │              │      │    │3 「上肢三大關節」係指│
│  │  │              │      │    │  肩、肘、腕三關節。  │
│  │  │              │      │    │4 「下肢三大關節」係指│
│  │  │              │      │    │  髖、膝、踝三關節。  │
│  │  │              │      │    │5 各關節「機能嚴重喪失│
│  │  │              │      │    │  」之判斷指標,以主要│
│  │  │              │      │    │  關節功能 (function) │
│  │  │              │      │    │  喪失百分之八十以上且│
│  │  │              │      │    │  有肌肉萎縮者為準。  │
│  │  │              │      │    │6 「指 (趾) 殘缺」係指│
│  │  │              │      │    │  遠位指 (趾) 關節一關│
│  │  │              │      │    │  節以上殘缺。        │
│  │  │              │      │    │7 「肢體殘缺」係指肢端│
│  │  │              │      │    │  因切除或截肢造成之殘│
│  │  │              │      │    │  缺。                │
│  │  │              │      │    │8 殘缺後經手術重建、整│
│  │  │              │      │    │  型恢復機能者,不視為│
│  │  │              │      │    │  殘廢。              │
│  │  │              │      │    │9 「僵直」係指某一關節│
│  │  │              │      │    │  因疾病或傷害,經治療│
│  │  │              │      │    │  後固定在某一部位,活│
│  │  │              │      │    │  動範圍為零度或接近零│
│  │  │              │      │    │  度。                │
│  │  │              │      │    │10  關節機能殘廢之鑑定│
│  │  │              │      │    │    ,應檢附X光片為據│
│  │  │              │      │    │    。                │
│  │  │              │      │    │11  關節機能殘廢者,須│
│  │  │              │      │    │    接受手術或適當治療│
│  │  │              │      │    │    後,經過一年以上仍│
│  │  │              │      │    │    無法改善而符合殘廢│
│  │  │              │      │    │    標準者,始可認定。│
│  │  │              │      │    │12  經醫師鑑定需矯正者│
│  │  │              │      │    │    ,於矯正前,不列殘│
│  │  │              │      │    │    等。              │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │17│兩上肢三大關節│三十六│三十│                      │
│  │  │機能嚴重喪失者│個月  │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │18│雙手包括兩拇指│三十六│三十│                      │
│  │  │、兩食指、六指│個月  │個月│                      │
│  │  │以上殘缺者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │19│兩下肢踝關節以│三十六│三十│                      │
│  │  │上 (遠心端) 殘│個月  │個月│                      │
│  │  │缺者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │20│兩下肢三大關節│三十六│三十│                      │
│  │  │機能嚴重喪失者│個月  │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │21│兩髖關節及胸腰│三十六│三十│                      │
│  │  │脊椎關節機能嚴│個月  │個月│                      │
│  │  │重喪失者。    │      │    │                      │
├─┼─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│半│22│一目缺        │十八個│十五│                      │
│殘│  │              │月    │個月│                      │
│廢├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │23│一目視力減退至│十八個│十五│                      │
│  │  │○‧○五以下,│月    │個月│                      │
│  │  │經治療三個月無│      │    │                      │
│  │  │效者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │24│雙目視力均減退│十八個│十五│                      │
│  │  │至○‧四以下,│月    │個月│                      │
│  │  │經治療六個月無│      │    │                      │
│  │  │效者          │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │25│雙目視野均小於│十八個│十五│                      │
│  │  │十五度且雙目視│月    │個月│                      │
│  │  │力均在○‧六以│      │    │                      │
│  │  │下,經治療六個│      │    │                      │
│  │  │月無效者。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │26│兩耳全聾者。  │十八個│十五│1 聽力檢查應以精密聽力│
│  │  │              │月    │個月│  計檢查 (Audiometry) │
│  ├─┼───────┼───┼──┤  為標準,其聽力損失以│
│  │27│兩耳鼓膜缺損,│十八個│十五│  分貝表示之。        │
│  │  │或遺存重大障礙│月    │個月│2 對突發性聽力障礙須經│
│  │  │,致兩耳聽力各│      │    │  治療六個月以上無效者│
│  │  │損失八十分貝以│      │    │  。                  │
│  │  │上者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │28│吞嚥機能喪失無│十八個│十五│                      │
│  │  │法矯治者。    │月    │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │28│慢性心臟病,且│十八個│十五│第三度心臟功能損害之可│
│  │-1│有多次心臟衰竭│月    │個月│逆性甚高,故病患必需連│
│  │  │,經連續治療六│      │    │續治療六個月,而無改善│
│  │  │個月,仍有下列│      │    │者可視為半殘廢。      │
│  │  │情形之一者:  │      │    │                      │
│  │  │(1) 遺留第三度│      │    │                      │
│  │  │    心臟功能損│      │    │                      │
│  │  │    害者。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 心臟移植者│      │    │                      │
│  │  │    ,須經治療│      │    │                      │
│  │  │    六個月後,│      │    │                      │
│  │  │    仍遺留第三│      │    │                      │
│  │  │    度心臟功能│      │    │                      │
│  │  │    損害者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │28│肺臟疾病經六個│十八個│十五│1 FEV1  係第一秒用力呼│
│  │-2│月以上治療或肺│月    │個月│  氣量。              │
│  │  │臟移植者經六個│      │    │2 通氣功能係指快速及用│
│  │  │月以上治療,肺│      │    │  力呼吸 12 秒後每分鐘│
│  │  │功能仍未改善,│      │    │  之通氣量。          │
│  │  │且日常生活高度│      │    │3 FVC 係指用力吐氣之肺│
│  │  │依存他人照顧,│      │    │  活量。              │
│  │  │而有下列情形之│      │    │4 氣體交換係指一氧化碳│
│  │  │一者:        │      │    │  在血液與肺泡氣間之瀰│
│  │  │(1) FEV1  為正│      │    │  散量。              │
│  │  │    常值百分之│      │    │                      │
│  │  │    二十五以下│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  │  │(2) 通氣功能為│      │    │                      │
│  │  │    正常值百分│      │    │                      │
│  │  │    之四十以下│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  │  │(3) FEV1/FVC  │      │    │                      │
│  │  │    之比率為正│      │    │                      │
│  │  │    常值百分之│      │    │                      │
│  │  │    三十五以下│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  │  │(4) 氣體交換為│      │    │                      │
│  │  │    正常值百分│      │    │                      │
│  │  │    之二十五以│      │    │                      │
│  │  │    下者。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │28│肺臟切除一側或│十八個│十五│                      │
│  │-3│以上,且經治療│月    │個月│                      │
│  │  │,肺功能仍未改│      │    │                      │
│  │  │善,而日常生活│      │    │                      │
│  │  │高度依存他人照│      │    │                      │
│  │  │顧者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │28│肝硬化症經組織│十八個│十五│肝臟代償力失常,指存在│
│  │-4│切片證實,且經│月    │個月│左列情形者:          │
│  │  │觀察及治療六個│      │    │1 血中總膽紅素值異常升│
│  │  │月以上,仍存在│      │    │  高,但小於或等於 2mg│
│  │  │有肝臟代償力失│      │    │  % 。                │
│  │  │常之狀況者。  │      │    │2 凝血  時間延長,惟其│
│  │  │              │      │    │  延長期間小於或等於三│
│  │  │              │      │    │  秒。                │
│  │  │              │      │    │3 經內視鏡檢查證實有食│
│  │  │              │      │    │  道或胃靜脈曲張。    │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │29│食道再造術者。│十八個│十五│                      │
│  │  │              │月    │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │30│胃全部切除者。│十八個│十五│                      │
│  │  │              │月    │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │30│因醫療目的,大│十八個│十五│1 排便次數過於頻繁係指│
│  │-1│腸或小腸大量切│月    │個月│  每天排便次數超過六次│
│  │  │除,手術切除起│      │    │  。                  │
│  │  │六個月內,經藥│      │    │2 營養失衡係指血清白蛋│
│  │  │物治療後,排便│      │    │  白少於 2.8g/dl  或血│
│  │  │次數均仍過於頻│      │    │  清運鐵蛋白少於 150mg│
│  │  │繁,且造成肛門│      │    │  /dl 。              │
│  │  │皮膚糜爛合併營│      │    │                      │
│  │  │養失衡,致嚴重│      │    │                      │
│  │  │影響日常生活及│      │    │                      │
│  │  │工作。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │31│膀胱全部切除者│十八個│十五│                      │
│  │  │ (含人工膀胱造│月    │個月│                      │
│  │  │)             │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │31│慢性腎臟病或腎│十八個│十五│本項洗腎者成殘日期採用│
│  │-1│臟泌尿道手術導│月    │個月│開始透析之日期為準。  │
│  │  │致末期腎臟病變│      │    │                      │
│  │  │,仍可繼續工作│      │    │                      │
│  │  │,而有下列情形│      │    │                      │
│  │  │之一者:      │      │    │                      │
│  │  │(1) 肌酸酐廓清│      │    │                      │
│  │  │    試驗每分鐘│      │    │                      │
│  │  │    在五公撮以│      │    │                      │
│  │  │    下,經治療│      │    │                      │
│  │  │    四個月並連│      │    │                      │
│  │  │    續檢查無進│      │    │                      │
│  │  │    步者。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 須長期接受│      │    │                      │
│  │  │    透析治療 (│      │    │                      │
│  │  │    洗腎) 者。│      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │32│肛門功能喪失,│十八個│十五│                      │
│  │  │施行永久性人工│月    │個月│                      │
│  │  │肛門手術者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │33│設置永久性尿管│十八個│十五│                      │
│  │  │,皮膚或直腸廔│月    │個月│                      │
│  │  │管或大腸、小腸│      │    │                      │
│  │  │、人工膀胱廔者│      │    │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │33│精神障礙,呈現│十八個│十五│                      │
│  │-1│嚴重智能減退,│月    │個月│                      │
│  │  │且認知功能、職│      │    │                      │
│  │  │業功能、社交功│      │    │                      │
│  │  │能有明顯退化,│      │    │                      │
│  │  │經積極精神復健│      │    │                      │
│  │  │治療一年以上,│      │    │                      │
│  │  │身體能力仍存,│      │    │                      │
│  │  │但非他人在身邊│      │    │                      │
│  │  │指示,終身不能│      │    │                      │
│  │  │從事任何工作,│      │    │                      │
│  │  │僅能維持日常基│      │    │                      │
│  │  │本自我照顧能力│      │    │                      │
│  │  │者。          │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │34│神經肌肉障礙,│十八個│十五│                      │
│  │  │經治療至少一年│月    │個月│                      │
│  │  │,仍存留下列情│      │    │                      │
│  │  │形之一者:    │      │    │                      │
│  │  │(1) 一肢完全癱│      │    │                      │
│  │  │    瘓者。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 兩肢以上不│      │    │                      │
│  │  │    全痲痺,顯│      │    │                      │
│  │  │    著運動障礙│      │    │                      │
│  │  │    者。      │      │    │                      │
│  │  │(3) 大小便永久│      │    │                      │
│  │  │    失禁者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │35│男性因傷病醫療│十八個│十五│                      │
│  │  │全部切除或喪失│月    │個月│                      │
│  │  │陰莖及兩側睪丸│      │    │                      │
│  │  │者 (變性手術不│      │    │                      │
│  │  │在此列) 。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │36│一上肢腕關節以│十八個│十五│                      │
│  │  │上 (遠心端) 殘│月    │個月│                      │
│  │  │缺者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │37│一上肢三大關節│十八個│十五│                      │
│  │  │機能商重喪失者│月    │個月│                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │37│兩下肢 (或兩上│十八個│十五│                      │
│  │-1│肢) 三大關節中│月    │個月│                      │
│  │  │,各側分別有兩│      │    │                      │
│  │  │大關節機能嚴重│      │    │                      │
│  │  │喪失者。      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │37│兩下肢 (或兩上│十八個│十五│                      │
│  │-2│肢) 三大關節中│月    │個月│                      │
│  │  │,一側有一大關│      │    │                      │
│  │  │節,同時另側有│      │    │                      │
│  │  │兩大關節機能嚴│      │    │                      │
│  │  │重喪失者。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │38│一手包括一拇指│十八個│十五│                      │
│  │  │、一食指、三指│月    │個月│                      │
│  │  │以上殘缺者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │39│雙手兩拇指殘缺│十八個│十五│                      │
│  │  │者。          │月    │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │40│一下肢踝關節以│十八個│十五│                      │
│  │  │上 (遠心端) 殘│月    │個月│                      │
│  │  │缺者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │41│一下肢三大關節│十八個│十五│                      │
│  │  │機能嚴重喪失者│月    │個月│                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │41│二下肢踝關節存│十八個│十五│                      │
│  │-1│在,踝關節以下│月    │個月│                      │
│  │  │ (遠心端) 蹠趾│      │    │                      │
│  │  │關節以上殘缺者│      │    │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │42│兩足十趾完全殘│十八個│十五│                      │
│  │  │缺者。        │月    │個月│                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │43│頭、臉部嚴重損│十八個│十五│1 「頭、臉部之殘缺」係│
│  │  │壞,經積極整形│月    │個月│  指疤痕、凹陷或變形等│
│  │  │復健治療後,仍│      │    │  情形。              │
│  │  │遺留有下列情形│      │    │2 頭、臉部殘缺之鑑定,│
│  │  │之一,無法或難│      │    │  應檢附照片,以正面或│
│  │  │以修復者:    │      │    │  側面照片顯示殘缺位置│
│  │  │(1) 頭、臉部之│      │    │  與範圍,並據此計算殘│
│  │  │    殘缺面積 (│      │    │  缺面積所佔之比例。  │
│  │  │    以頭、臉部│      │    │                      │
│  │  │    可見部位所│      │    │                      │
│  │  │    佔面積之比│      │    │                      │
│  │  │    例計算) 達│      │    │                      │
│  │  │    百分之五十│      │    │                      │
│  │  │    以上者。  │      │    │                      │
│  │  │(2) 鼻部、眼窩│      │    │                      │
│  │  │    、雙側上顎│      │    │                      │
│  │  │    或下顎缺損│      │    │                      │
│  │  │    二分之一以│      │    │                      │
│  │  │    上者。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │44│言語障礙,不能│十八個│十五│不能傳達意思係指以「言│
│  │  │傳達意思,無法│月    │個月│語表示」對方不能通曉其│
│  │  │矯治者。      │      │    │語意。                │
├─┼─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│部│45│雙目視力均減退│八個月│六個│                      │
│分│  │至○‧六以下,│      │月  │                      │
│殘│  │經治療六個月無│      │    │                      │
│廢│  │效者。        │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │46│(刪除)      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │47│一目或雙目眼瞼│八個月│六個│                      │
│  │  │缺損或麻痺,有│      │月  │                      │
│  │  │機能障礙,經治│      │    │                      │
│  │  │療六個月仍無法│      │    │                      │
│  │  │矯治者。      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │48│一耳全聾者。  │八個月│六個│                      │
│  │  │              │      │月  │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │49│一耳鼓膜缺損或│八個月│六個│                      │
│  │  │遺存重大障礙,│      │月  │                      │
│  │  │致一耳聽力損失│      │    │                      │
│  │  │八十分貝以上,│      │    │                      │
│  │  │或兩耳聽力各損│      │    │                      │
│  │  │失七十分貝以上│      │    │                      │
│  │  │者。          │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │50│鼻部缺損,致其│八個月│六個│1 「鼻部缺損」係指鼻骨│
│  │  │機能遺存障礙,│      │月  │  全部或大部分缺損之程│
│  │  │無法矯治者。  │      │    │  度。                │
│  │  │              │      │    │2 「機能障礙」係指兩側│
│  │  │              │      │    │  鼻孔閉塞,鼻呼吸困難│
│  │  │              │      │    │  ,不能矯治,或兩側嗅│
│  │  │              │      │    │  覺喪失者。          │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │50│頭、臉部嚴重損│八個月│六個│                      │
│  │-1│壞,經積極整形│      │月  │                      │
│  │  │復健治療後,仍│      │    │                      │
│  │  │遺留有下列情形│      │    │                      │
│  │  │之一,無法或難│      │    │                      │
│  │  │以修復者:    │      │    │                      │
│  │  │(1) 頭、臉部之│      │    │                      │
│  │  │    殘缺面積 (│      │    │                      │
│  │  │    以頭、臉部│      │    │                      │
│  │  │    可見部位所│      │    │                      │
│  │  │    佔面積之比│      │    │                      │
│  │  │    例計算) 達│      │    │                      │
│  │  │    百分之三十│      │    │                      │
│  │  │    以上未達百│      │    │                      │
│  │  │    分之五十者│      │    │                      │
│  │  │    。        │      │    │                      │
│  │  │(2) 缺鼻二分之│      │    │                      │
│  │  │    一,單側上│      │    │                      │
│  │  │    顎或下顎缺│      │    │                      │
│  │  │    損二分之一│      │    │                      │
│  │  │    以下造成中│      │    │                      │
│  │  │    線偏移一公│      │    │                      │
│  │  │    分以上者。│      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │51│咀嚼機能喪失,│八個月│六個│                      │
│  │  │無法矯治者。  │      │月  │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │51│食道嚴重狹窄,│八個月│六個│                      │
│  │-1│經連續治療六個│      │月  │                      │
│  │  │月後,僅能進食│      │    │                      │
│  │  │流質者。      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │52│(刪除)      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │53│肺臟疾病經六個│八個月│六個│                      │
│  │  │月以上治療或肺│      │月  │                      │
│  │  │臟移植者經六個│      │    │                      │
│  │  │月以上治療,肺│      │    │                      │
│  │  │功能仍未改善,│      │    │                      │
│  │  │且日常生活部分│      │    │                      │
│  │  │依存他人照顧,│      │    │                      │
│  │  │而有下列情形之│      │    │                      │
│  │  │一者:        │      │    │                      │
│  │  │(1) FEV1  為正│      │    │                      │
│  │  │    常值百分之│      │    │                      │
│  │  │    二十五至三│      │    │                      │
│  │  │    十者。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 通氣功能為│      │    │                      │
│  │  │    正常值百分│      │    │                      │
│  │  │    之四十至四│      │    │                      │
│  │  │    十五者。  │      │    │                      │
│  │  │(3) FEV1/FVC  │      │    │                      │
│  │  │    之比率為正│      │    │                      │
│  │  │    常值百分之│      │    │                      │
│  │  │    三十五至四│      │    │                      │
│  │  │    十者。    │      │    │                      │
│  │  │(4) 氣體交換為│      │    │                      │
│  │  │    正常值百分│      │    │                      │
│  │  │    之二十五至│      │    │                      │
│  │  │    三十者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │53│肺臟切除兩葉或│八個月│六個│                      │
│  │-1│以上未達一側肺│      │月  │                      │
│  │  │,且經治療,肺│      │    │                      │
│  │  │功能仍未改善,│      │    │                      │
│  │  │而日常生活部分│      │    │                      │
│  │  │依存他人照顧者│      │    │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │54│先天一側腎臟缺│八個月│六個│因病切除一側腎者,或捐│
│  │  │失、發育不良、│      │月  │腎切除一側腎者,若另一│
│  │  │萎縮,或一側腎│      │    │側腎功能檢查未達上述腎│
│  │  │臟因病變切除,│      │    │功能異常之程度,不在給│
│  │  │或一側腎臟因捐│      │    │付範圍。              │
│  │  │贈腎臟移植而切│      │    │                      │
│  │  │除,且另一側腎│      │    │                      │
│  │  │臟因病變,併有│      │    │                      │
│  │  │下列腎功能異常│      │    │                      │
│  │  │情形者:      │      │    │                      │
│  │  │(1) 血中肌酸酐│      │    │                      │
│  │  │    值大於 2.0│      │    │                      │
│  │  │    mg/dl 且肌│      │    │                      │
│  │  │    酸酐廓清率│      │    │                      │
│  │  │    小於 40ml/│      │    │                      │
│  │  │    min 。    │      │    │                      │
│  │  │(2) 經三個月後│      │    │                      │
│  │  │    腎功能再追│      │    │                      │
│  │  │    蹤檢查一次│      │    │                      │
│  │  │    仍達上述標│      │    │                      │
│  │  │    準者。    │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │55│神經肌肉障礙,│八個月│六個│                      │
│  │  │經治療至少一年│      │月  │                      │
│  │  │,仍存留下列情│      │    │                      │
│  │  │形之一者:    │      │    │                      │
│  │  │(1) 一肢以上不│      │    │                      │
│  │  │    全痲痺且有│      │    │                      │
│  │  │    礙工作者。│      │    │                      │
│  │  │(2) 有大小便其│      │    │                      │
│  │  │    中之一永久│      │    │                      │
│  │  │    性失禁者。│      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │56│男性因傷病醫療│八個月│六個│                      │
│  │  │切除或喪失陰莖│      │月  │                      │
│  │  │者。          │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │57│男性因傷病醫療│八個月│六個│喪失生殖能力須經精蟲檢│
│  │  │摘除或喪失兩側│      │月  │查判定之。            │
│  │  │睪丸,或因癌症│      │    │                      │
│  │  │經放射治療,因│      │    │                      │
│  │  │而喪失生殖能力│      │    │                      │
│  │  │者。          │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │58│女性年齡未滿四│八個月│六個│1 施以避孕手術,如輸卵│
│  │  │十五歲,原有生│      │月  │  管結紮等,在未施以該│
│  │  │殖能力,因傷病│      │    │  手術前原有生殖能力者│
│  │  │醫療,具有下列│      │    │  ,視為尚有生殖能力。│
│  │  │情形之一,致終│      │    │2 對不當及預防性子宮切│
│  │  │身喪失生殖能力│      │    │  除不予殘廢給付。    │
│  │  │者:          │      │    │                      │
│  │  │(1) 子宮割除者│      │    │                      │
│  │  │    。        │      │    │                      │
│  │  │(2) 兩側卵巢割│      │    │                      │
│  │  │    除者。    │      │    │                      │
│  │  │(3) 因癌症生殖│      │    │                      │
│  │  │    器官接受放│      │    │                      │
│  │  │    射治療者。│      │    │                      │
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│  │58│一側以上乳房全│八個月│六個│1 「乳房全切除」係指,│
│  │-1│切除者。      │      │月  │  含乳頭、乳暈及乳腺全│
│  │  │              │      │    │  部切除者。          │
│  │  │              │      │    │2 兩側乳房同時或先後切│
│  │  │              │      │    │  除者,其合計給付數額│
│  │  │              │      │    │  ,最高以一次部分殘廢│
│  │  │              │      │    │  給付金額為限。      │
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│  │59│一上肢腕關節及│八個月│六個│                      │
│  │  │手各關節,機能│      │月  │                      │
│  │  │嚴重喪失者。  │      │    │                      │
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│  │60│一上肢兩大關節│八個月│六個│                      │
│  │  │機能嚴重喪失者│      │月  │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │61│一手包括拇指或│八個月│六個│                      │
│  │  │食指在內,兩指│      │月  │                      │
│  │  │以上殘缺者。  │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │62│一手三指以上殘│八個月│六個│                      │
│  │  │缺者。        │      │月  │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │63│肩關節或肘關節│八個月│六個│僵直係 ANKYLOSIS  之中│
│  │  │有骨性或纖維性│      │月  │譯。                  │
│  │  │僵直者。      │      │    │                      │
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│  │64│一下肢踝關節存│八月個│六個│                      │
│  │  │在,踝關節以下│      │月  │                      │
│  │  │ (遠心端) 蹠趾│      │    │                      │
│  │  │關節以上殘缺者│      │    │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │65│一下肢兩大關節│八個月│六個│                      │
│  │  │機能嚴重喪失者│      │月  │                      │
│  │  │。            │      │    │                      │
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│  │65│兩下肢 (或兩上│八個月│六個│                      │
│  │-1│肢) 三大關節中│      │月  │                      │
│  │  │,各側分別有一│      │    │                      │
│  │  │大關節機能嚴重│      │    │                      │
│  │  │喪失者。      │      │    │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │66│一足五趾完全殘│八個月│六個│                      │
│  │  │缺者。        │      │月  │                      │
│  ├─┼───────┼───┼──┼───────────┤
│  │67│髖關節或膝關節│八個月│六個│「僵直」係指某一關節因│
│  │  │有骨性或纖維性│      │月  │疾病或傷害,經治療後固│
│  │  │僵直,兩肢平行│      │    │定在某一部位,活動範圍│
│  │  │站立時一足懸空│      │    │為零度或接近零度。    │
│  │  │者。          │      │    │                      │
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│  │68│一下肢短五公分│八個月│六個│                      │
│  │  │以上者。      │      │月  │                      │
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│  │69│頸椎或腰椎機能│八個月│六個│                      │
│  │  │嚴重喪失者。  │      │月  │                      │
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附註:
一  本標準表依據公教人員保險法第十三條規定訂定。
二  依照本法施行細則第四十七條規定,殘廢之審定,必須經醫治終止,
    確屬成為永久殘廢者。上述「醫治終止」之認定,係指被保險人罹患
    之傷病經治療後,症狀固定,再行治療仍無法改善,並符合本標準表
    之規定,不能復原而言。
三  符合本標準表之殘廢狀況標準,但未達規定之治療期限即辦理退休、
    資遣或離職退保,致未能請領殘廢給付者,於治療達規定期限以上仍
    無法矯治,經補具醫師診斷證明確為「不能回復,確屬成為永久殘廢
    ,並與退保前之原殘廢狀況相當或加重」者,得以退保前一日為準,
    認定成殘日期,申請殘廢給付。
四  因手術切除器官,存活一個月以上者,以該手術日期為準,並認定成
    殘。
五  除手術切除器官,存活期滿一個月外,被保險人於死亡前一個月內或
    彌留狀態或不治死亡後,所出具之殘廢證明書,不得據以請領殘廢給
    付。
六  在加入本保險前原已殘廢者,不得申領本保險殘廢給付。
七  同一部位之殘廢,同時適用本表列兩種以上殘廢程度者,按最高一種
    標準給付,不得合併或分別申領。
八  不同部位,無論同時或先後,遭遇本表列兩種以上殘廢者,其合計給
    付數額,最高以三十個月為限,因公者以三十六個月為限。
九  原已殘廢部位,復因再次發生傷害疾病,致加重其殘廢程度者,按兩
    種標準差額給付。
十  承保機關審查被保險人成殘情形及殘廢程度,必要時並得予複驗。
十一  本標準表修正前,已請領殘廢給付者,同一部位除殘廢狀況加重者
      外,不得因本標準表修正後內容不同,再行要求具領殘廢給付。
十二  被保險人於本標準表修正前雖已發生本法第十三條規定之保險事故
      致成殘廢,而於本標準表修正後始確定成殘者,應適用修正後之標
      準。
十三  本標準表內凡稱「以下」或「以上」者,均含本數。
十四  本標準表「說明」欄內名詞之定義,適用於表內相同用語。



 
資料來源:考試院主管法規共用系統